Encuesta para Evaluar las Necesidades


	Gracias por dedicar un momento para completar esta encuesta. Acadia Consulting Group está conduciendo encuestas en nombre del Consejo Estatal de Vida Independiente (SILC, por sus siglas en inglés) de Rhode Island, para evaluar las necesidades y recoger las opiniones de residentes de Rhode Island con incapacidades. Los resultados de la investigación se utilizarán para desarrollar un plan que ayude aún más a personas con incapacidades a administrar sus propias vidas y vivir con mayor independencia..

	1.) ¿Tiene usted una incapacidad permanente? Sí No Es.... cognitiva siquiátrica física sensorial (Ej.: visual, auditiva) ¿Otra? (por favor, describa) 2.) ¿Ha utilizado o conoce acerca de servicios de información o remisión ofrecidos por las siguientes organizaciones de servicios para vida independiente? Conoce Usado -- Centro para Vida Independiente PARI Conoce Usado -- Centro para Vida Independiente OSCIL Conoce Usado -- Oficina de Servicios de Rehabilitación, Rehabilitación Vocacional para Familias, Servicios Estatales para Invidentes Conoce Usado -- Otro (Por favor, escriba a continuación) 3.) ¿Dónde obtiene usted generalmente información sobre servicios para vida independiente? Internet Televisión Biblioteca Radio Periódicos Revistas Médicos Trabajadores Sociales Organizaciones Comunitarias Parientes 4.) Por favor, ponga en orden de importancia a continuación las necesidades de más interés para usted que le ayudan a vivir independientemente; clasifique en orden de importancia las primeras tres y luego marque todas las demás que puedan aplicarse. También, sírvase indicar si usted siente que estas necesidades están siendo satisfechas o no.. Orden de Importancia 1. Orden de Importancia 2. Orden de Importancia 3. ¿Necesidades satisfechas? S/N Sí No -- Capacitación laboral Sí No -- Capacitación para vida independiente Sí No -- Servicios de información y remisión Sí No -- Apoyo de personas que experimentan los mismos problemas que usted Sí No -- Servicios de modificaciones en el hogar para mejorar la accesibilidad Sí No -- Servicios de cuidados personales proporcionados en el hogar o comunidad Sí No -- Transporte accesible Sí No -- Servicios de intérprete para superar barreras del idioma Sí No -- Intérpretes de lenguaje por señas Sí No -- Servicios coordinados para usted Sí No -- Un intercesor que eduque a la comunidad sobre temas relacionados con incapacidad Sí No -- Oportunidades de recreación accesibles Sí No -- Otra (por favor, escriba a continuación) 5.) ¿Cuáles son sus mayores barreras para vivir independientemente? Falta de financiamiento para equipo de adaptación Barreras de idioma Procesos burocráticos complicados (papeleo excesivo, demasiadas llamadas telefónicas, etc.) Falta de un intercesor Falta de fuentes de información/remisión No sé dónde encontrar servicios No hay suficientes servicios para gente con mi incapacidad específica Falta de transporte confiable Otra (por favor, escriba a continuación) 6.) En su opinión, ¿Qué podría facilitar que los residentes de Rhode Island con incapacidades vivan independientemente? 7) ¿Cuál es el total aproximado de ingresos anuales de su casa? Menos de $20K entre $20K y $49K entre $50K y $74K entre $75K y $150K o más de $150K 8.) ¿Cuál es el código postal (ZIP) de su casa? 9.) Sexo-- Masculino Femenino 10.) ¿Qué EDAD tiene usted? Menos de 21 entre 22 y 35 entre 36 y 45 entre 46 y 60 más de 60 10.) ¿Cuál es el idioma principal que se habla en su casa?